Vidieť bez okuliarov je sen miliónov ľudí! Slovenský odborník predstavil technológiu, ktorá posúva hranice očnej medicíny

EXKLUZÍVNE pre eReport: MUDr. Ivo Ďurkovič predstavil technológiu, ktorá má znížiť riziko sklamania pacientov po implantácii šošoviek. Predstavte si, že po rokoch nosenia okuliarov sa konečne rozhodnete pre operáciu očí.

Máte jasný cieľ – zbaviť sa obmedzení, vidieť ostrejšie a užívať si život bez neustáleho hľadania okuliarov. Do zákroku vkladáte veľké očakávania. Operácia prebehne bez komplikácií. Lekár urobí všetko správne. Napriek tomu však výsledok nie je taký, ako ste si predstavovali.

Obraz nie je úplne ostrý, niektoré dioptrie zostali a namiesto pocitu slobody prichádza
otázka: ,,Prečo výsledok nie je dokonalý?” Práve tento problém pozná moderná očná chirurgia pod názvom refrakčné prekvapenie. Ide o situáciu, keď výsledná kvalita videnia po implantácii vnútroočnej šošovky nezodpovedá pôvodným očakávaniam pacienta ani lekára. A práve odstránenie tejto neistoty je jedným z hlavných cieľov slovenského projektu DUDO
software.

Uznávaný oftalmológ MUDr. Ivo Ďurkovič, MPH, DBA, LL.M. v exkluzívnom rozhovore pre
portál eReport po prvýkrát podrobnejšie predstavil novinky okolo technológie, ktorá má
ambíciu zmeniť spôsob, akým sa vypočítavajú vnútroočné šošovky. Nejde pritom iba o nový softvér. Ide o snahu vyriešiť konkrétny medicínsky problém – ako čo najpresnejšie predpovedať, ako bude pacient po operácii vidieť.

Keď ani svetové metódy nestačia

Pri operáciách sivého zákalu alebo pri refrakčnej výmene šošovky, ktorej cieľom je zbaviť
pacienta okuliarov, patrí správny výber a výpočet vnútroočnej šošovky medzi najdôležitejšie
kroky. Lekár musí určiť nielen typ šošovky, ale aj jej presnú dioptrickú hodnotu. Doteraz sa
odborníci spoliehali najmä na matematické vzorce vytvorené na základe veľkých súborov
pacientov. Jedným z najpoužívanejších je Barrettov vzorec, ktorý využívajú kliniky po celom
svete. Aj najmodernejšie riešenia však majú svoje limity.

Najväčšiu výzvu predstavujú pacienti s vysokými mínusovými alebo plusovými dioptriami,
prípadne ľudia po predchádzajúcich očných zákrokoch. Práve tam môže byť výsledok menej
predvídateľný. „Základom tohto projektu bola pre mňa výzva dosiahnuť čo najlepšie refrakčné výsledky pri prémiových šošovkách, kde doteraz dochádzalo k rôznym refrakčným prekvapeniam,“ vysvetľuje MUDr. Ďurkovič.

Podľa neho dnešná medicína smeruje k čoraz väčšej individualizácii. „Už nestačí hovoriť o
priemernom pacientovi. Každé oko je jedinečné a podľa toho musí vyzerať aj náš prístup.“

Oko nie je stroj. Rozhodujú aj najmenšie detaily

DUDO software vznikol spojením viacerých odborných oblastí oftalmológie, geometrickej
optiky, fyziky a matematiky. Systém nepracuje iba s jedným údajom. Zohľadňuje množstvo
parametrov konkrétneho oka: jeho dĺžku, anatomické vlastnosti, optické charakteristiky či
ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledné videnie. Cieľom je vytvoriť čo najpresnejší
model toho, ako bude pacient po implantácii šošovky vidieť.

MUDr. Ďurkovič používa jednoduché prirovnanie: „Môžete mať výbornú látku aj skvelého
krajčíra, ale keď vás zle odmeria, oblek vám nebude sedieť. To isté platí v oftalmológii. Ak
nemáme správne vypočítanú šošovku, výsledok nemusí byť ideálny.“

Podľa jeho slov sa pri niektorých náročných prípadoch ukázal rozdiel medzi klasickými
výpočtami a výsledkami DUDO software približne na úrovni 1,5 až 2 dioptrií. „Ide o pacientov, ktorí by za iných okolností optimálny výsledok nikdy nedosiahli. Na to sme veľmi
pyšní,“ dodáva.

7 500 pacientov a 15 000 očí – Výsledky ukázali potenciál

Vývoj DUDO software trval približne rok a pol. Po vytvorení systému nasledovala validačná
fáza, v ktorej bolo zahrnutých približne 7 500 pacientov, teda približne 15 000 operovaných
očí.

V oblasti oftalmológie ide o významnú dátovú vzorku. „Pokiaľ pacient nemal inú pridruženú
komplikáciu, napríklad syndróm suchého oka po operácii, výsledky boli veľmi pozitívne.
Pacienti boli spokojní s výberom šošoviek aj s výslednou kvalitou videnia,“ vysvetľuje.

Jeden systém namiesto množstva kompromisov

Jednou z hlavných výhod DUDO software má byť jeho univerzálnosť. Dnes existuje viacero
výpočtových vzorcov, pričom každý bol vytvorený pre určitý typ oka. Lekár tak musí pri
každom pacientovi zvažovať, ktorý postup bude najvhodnejší. „Lekár by sa mal venovať
medicíne, diagnostike a samotnej operácii. Nemal by riešiť, ktorý výpočtový vzorec použiť,“
hovorí MUDr. Ďurkovič. Podľa neho DUDO software umožňuje pracovať s rôznymi typmi
pacientov.

„Je jedno, či má pacient krátke oko, ideálne oko, dlhé oko s mínusovými dioptriami, astigmatizmus alebo je po laserovej operácii. Je to univerzálny vzorec, ktorý vie určiť typ šošovky vhodný pre konkrétneho pacienta.“

Slovenský projekt so svetovou ambíciou

MUDr. Ďurkovič potvrdzuje, že hoci opakovaná kritika a útoky zo strany niektorých slovenských médií vytvárajú pre domáci rozvoj projektu náročné prostredie, preto ďalšia distribúcia a predaj prelomového DUDO software bude realizovaný z inej členskej krajiny EU a nie zo Slovenska. Práve v zahraničí sa táto slovenská technológia stretáva s mimoriadnym rešpektom a uznaním, pričom o jej integráciu už prejavili vážny záujem renomované svetové kliniky a poprední partneri z oblasti medicíny.

Dodáva, že cieľom projektu nie je viesť mediálne spory, ale prinášať globálne riešenia, ktoré pacientom po operáciách očí zabezpečia tie najlepšie možné výsledky. „Som presvedčený, že o úspechu a uplatnení každej novej technológie by mali rozhodovať predovšetkým exaktné odborné výsledky, dáta a reálny prínos pre pacientov. To je jediné kritérium, ktoré považujem za smerodajné,“ uzatvára MUDr. Ďurkovič.

Odkaz pacientom: Nepýtajte sa len na cenu

Na záver nášho exkluzívneho rozhovoru adresuje MUDr. Ivo Ďurkovič dôležitý odkaz všetkým, ktorí uvažujú o operácii sivého zákalu alebo refrakčnej výmene vnútroočnej šošovky s cieľom zbaviť sa okuliarov.

Podľa neho sa pacienti často sústreďujú na cenu zákroku, jeho dĺžku či bolesť. „Samozrejme, pýtajte sa aj na skúsenosti operatéra, možné riziká, priebeh operácie a rekonvalescenciu. To všetko je dôležité. Rovnako dôležité je však vedieť, aký výsledok môžete očakávať,“ zdôrazňuje. Pacient by sa podľa neho nemal báť opýtať aj na otázky, ktoré rozhodujú o kvalite jeho života po operácii.

Akú vnútroočnú šošovku dostanem? Prečo bola vybraná práve táto? Akým spôsobom bola vypočítaná? Aká je pravdepodobnosť, že po operácii budem potrebovať okuliare? Čo robí klinika preto, aby minimalizovala riziko takzvaného refrakčného prekvapenia? Práve odpovede na tieto otázky môžu podľa MUDr. Ďurkoviča rozhodnúť o tom, či bude pacient po operácii skutočne spokojný. „Úspech operácie sa nemeria iba tým, že zákrok prebehne technicky bez komplikácií.

Skutočný úspech prichádza až vtedy, keď pacient odchádza domov s kvalitným videním a
môže si naplno užívať bežný život bez zbytočných obmedzení. To je cieľ, ku ktorému by
mala smerovať každá moderná očná chirurgia,“ uzatvára.

Práve z tejto filozofie vznikol aj DUDO software. Jeho ambíciou nie je nahradiť skúsenosti
očného chirurga, ale poskytnúť mu čo najpresnejšie údaje pre výber vnútroočnej šošovky a tým zvýšiť šancu, že výsledok operácie bude zodpovedať očakávaniam pacienta.

Ak sa potvrdia doterajšie výsledky aj pri ďalšom využívaní v medzinárodnej praxi, slovenský projekt by sa mohol zaradiť medzi technológie, ktoré posúvajú modernú očnú chirurgiu na novú úroveň. Jeho cieľom nie je len úspešne vykonaný zákrok, ale predovšetkým čo najpresnejší výsledok a dlhodobá spokojnosť pacienta s kvalitou videnia.

Zdroj: redakcia