Poisťovne nechcú uhradiť liek pre deti bojujúce so závažnou diagnózou: Generálna prokuratúra napadla zamietavé stanoviská!

Rodičia detí s vrodeným genetickým ochorením achondroplázia, sa už vyše dlhšiu dobu intenzívne snažia získať pre svoje deti liek Voxzogo. Niekoľkokrát žiadali o schválenie lieku zdravotné poisťovne, so žiadosťou, tie však prišli so zamietavým stanoviskom.

Na toto rozhodnutie zdravotných poisťovní reaguje aj Generálna prokuratúra. Generálny prokurátor Maroš Žilinka v príspevku na sociálnej sieti deklaruje, že GP SR podala voči rozhodnutiam mnoho protestov. „Generálna prokuratúra Slovenskej republiky podala 13 protestov prokurátora proti stanoviskám 3 zdravotných poisťovní, ktoré neudelili súhlas s úhradou lieku Voxzogo vyvinutého na liečbu achondroplázie, určeného pre ľudí malého vzrastu.“ píše Žilinka.

Zdroj: screenshot eReport fb/maroszilinka

Protesty proti zamietavým stanoviskám

Šéf GP SR ďalej hovorí a poukazuje na skutkovu podstatu: „Preskúmaním zamietavých stanovísk Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s., Dôvera zdravotnej poisťovne, a.s. a Union zdravotnej poisťovne, a.s. dospela generálna prokuratúra k záveru, že stanoviská sú nepreskúmateľné pre neuvedenie dôvodov, pre ktoré nebol udelený súhlas s úhradou lieku Voxzogo indikovaného v boji s achondropláziou pre konkrétneho maloletého pacienta. Na základe tohto zistenia generálna prokuratúra v podaných protestoch prokurátora navrhla tieto opatrenia zrušiť z dôvodu ich nezákonnosti. Uvedené prípady sú mimoriadne citlivé, nakoľko na liečbu achondroplázie je preukázaná účinnosť práve požadovaného lieku Voxzogo, pričom ide zatiaľ o jedinú dostupnú možnosť liečby. Nemenej významným je aj moment začatia liečby.“

„Prokuratúra zastáva názor, že aj keď zákon pri súhlase s úhradou lieku ako jedinej vhodnej možnosti dáva zdravotnej poisťovni možnosť (nie povinnosť) uhradiť poistencovi tzv. výnimkový liek, uvedené neznamená, že zdravotné poisťovne môžu rozhodovať svojvoľne, najmä ak ide o použitie verejných financií určených na zdravotné poistenie.“ dodal Žilinka v príspevku na sociálnej sieti.